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贵州省骨科医院小儿骨科专家团队,借助先进诊疗技术——

微创保守治疗 应对小儿骨科疾病

来源:贵阳晚报     2019年09月11日        版次:A15    作者:贵阳日报融媒体记者 王杰

  

  核心

  提示

  日常生活中,骨折是较为常见的一种骨科疾病,特别是对于天性好动、自我保护能力差的孩子来说,极易被各类骨折伤所困扰。同时,如先天性马蹄足、髋关节脱位等小儿骨科疾病,也常常困扰着广大患儿。

  值得一提的是,不少家长认为,如果孩子不慎遭遇骨折,或者骨头出现畸形、脱位,就去包草药,或是到医院后就希望尽快手术治疗,如此才能让孩子快速康复。殊不知,这样“图快”的心理,不仅可能对孩子的生长发育造成影响,而且手术处理不当,还会引发各类并发症,不利于孩子的健康。

  多年来,为了能给广大患儿提供优质、精准的诊断服务,贵州省骨科医院小儿骨科专家团队,一直致力于借助各类先进的诊疗技术,通过微创的保守治疗来应对各类小儿骨科疾病。

  “零切开”闭合复位法 应对小儿肘关节骨折

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  采访中,贵州省骨科医院小儿骨科副主任吴声忠告诉记者,在众多骨折中,小儿肘关节骨折是较为常见的一种骨折类型,尤其是肱骨髁上骨折,特别是在假期中,出现肘关节骨折的患儿明显增多。以今年暑假为例,贵州省骨科医院小儿骨科就接到了近百例肘关节骨折的患儿。

  对此吴声忠主任解释说,从外因来看,孩子天性好动,且自我保护能力和意识都相对较差,相比成年人来说,更容易受到各类外伤。从生理角度来说,位于肘关节周围的肱骨髁相对来说较为脆弱,加之处于生长发育期,小儿的骨骼发育不够成熟,一旦遭遇突发情况时,容易因外力作用导致肘关节处于屈曲或者过于伸直位置,此时就会导致骨折意外的发生。

  然而,不少家长由于对小儿骨折缺乏相应的科学认识,认为既然都骨折了,要么找草药外敷,尽快让孩子骨折处愈合s

  ,要么希望在医院早点切开进行手术固定,以此才能尽快帮助孩子康复,其实这样操之过急的做法是不科学的。对此吴声忠主任进一步解释说,孩子不同于成年人,孩子独有的生长特性,骨折愈合快,皮肤娇嫩,2周左右就会有骨痂生长,年龄小的1周就开始生长骨痂,并且孩子自我塑型的功能较强,为此对于相当一部分骨折的患儿来说,只需要进行保守治疗,骨折复位固定即可,便能达到最终治愈的目的,如此避免了因手术对患儿造成的二次伤害,以及术后可能引发的各类并发症。

  在此以小儿肘关节骨折为例,通常此类骨折,贵州省骨科医小儿骨科的专家团队,只需闭合复位经皮克氏针固定,避免手术切开以及避免肿胀引起的骨筋膜室综合征,能早期出院,早期康复,能很好的为骨折患儿摆脱骨折困扰。据吴声忠主任介绍,通常情况下,该方法借助C臂造影机,精准复位患儿的骨折部位后,随即用3根1-2毫米的克氏针经皮固定,即可达到从内部固定骨折的目的。

  由于该治疗方法无需开刀,创伤小,此类患儿在经过治疗后的第二天,便能自行回家休养,目前该治疗方法已被贵州省骨科医院小儿骨科广泛应用于各类小儿肘关节骨折。

  系列石膏固定术 不开刀处理先天性马蹄足

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  先天性马蹄足是比较常见的儿童骨骼系统出生缺陷,因其足呈内翻内旋、屈曲形似“马蹄”而得名。值得一提的是,该病如果得不到尽早治疗或者治疗不当,会造成此类患儿出现永久性残疾。因此当家长发现孩子的双足存在内翻内旋、屈曲形似“马蹄”时,一定要及时带孩子到医院就诊。

  目前,针对6个月以下的小儿先天性马蹄足,贵州省骨科医院小儿骨科提倡采用无创的Ponsiti系列石膏固定术来进行保守治疗。对此吴声忠主任表示,该治疗方法主要根据患儿的实际病情,通过石膏分期固定矫正复位的方式,来逐步帮助患儿矫正畸形的双足。

  吴声忠主任回忆说,前不久,他刚接诊了一名先天性马蹄足的患儿。该患儿才出生仅1个月,考虑到患儿年幼,不适合进行手术治疗,在取得家属同意后,吴声忠主任带领科室专家团队,为该患儿进行了系列石膏固定术治疗。据吴声忠主任介绍,治疗中,首先依据患儿的实际情况,先对该患儿进行初步的手法复位,随即再用石膏进行固定,持续一周后打开石膏,再进行二次手法复位,并再次用石膏固定。如此循环5周,最终帮助该患儿顺利治愈先天性马蹄足。事后,见到孩子矫正好的双足,一家人很是激动,不停地向专家表示感谢。

  据了解,借助Ponsiti系列石膏固定术,截至目前,贵州省骨科医院小儿骨科的专家团队,已帮助数十例先天性马蹄足患儿摆脱了疾病困扰。

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  借助造影剂手法复位 治疗小儿先天性髋关节脱位

  小儿先天性髋关节脱位在小儿骨科疾病中也极为常见。吴声忠主任表示,此类患儿多为下肢畸形,如果不及时治疗或处理不当,不仅可能造成患髋和腰部疼痛,还会严重影响患儿正常的生活质量。同时,还可能出现反复脱位、关节功能受损等并发症的出现,到最后就不得不进行大创伤的手术治疗,甚至提前进行髋关节置换。例如目前对于2岁以上的先天性髋关节脱位的患儿来说,大多数患儿都需要通过骨盆及股骨截骨的方式来帮助髋关节进行复位,如此就可能会给患儿带来较大的创伤。

  吴声忠主任说,其实只要发现得早,很多小儿先天性髋关节脱位是可以通过保守治疗达到治愈。该如何尽早发现孩子是否存在髋关节先天脱位呢?对此吴声忠主任表示,首先此类患儿从出生开始,就可能伴随有股沟到大腿部分的皮肤褶皱高地不对称,即臀纹不对称。随着孩子年龄的增长,还可能出现一个腿活动多,一个腿活动少,行走跛行等双腿活动不平衡的情况。期间,还常伴有双腿长短和粗细不对称。

  一旦发现存在上述症状,就应该尽早带孩子到医院接受B超或x线检查来明确诊断。对于较早接受治疗的患儿,就可以借助造影剂来进行精准的手法复位,随即再通过打分期石膏的方式,来逐步帮助患儿进行保守矫正。

  然而,上述这些针对患儿的治疗方法,只是贵州省骨科医院小儿骨科在应对各类小儿骨科疾病中的一个缩影。采访中记者了解到,作为主要负责诊治14岁以下的儿童骨与关节创伤及先天或后天畸形疾患的专业科室,多年来,贵州省骨科医院小儿骨科通过引进先进的硬件设备,以及不断学习和提升诊疗水平,已经对儿童骨科疾病有丰富的临床经验,除了小儿肘关节骨折、先天性马蹄足、先天性髋关节脱位外,还能应对如小儿股骨头坏死、臀肌挛缩、膝内、外翻以及多指趾畸形等多种小儿骨科常见病、多发病的诊治。据统计,目前,贵州省骨科医院小儿骨科已共计为数千名患儿摆脱了骨科疾病的困扰。

  贵州省骨科医院

  小儿骨科预约挂号电话

  0851-85794666

  医院地址:

  贵阳市南明区沙冲南路123号

  专家团队简介

  吴声忠

  贵州省骨科医院小儿骨科副主任、副主任医师,硕士研究生。现为中国中西医结合骨伤科分会小儿骨科组委员,贵州省小儿外科学会委员,共发表论文7篇,北大核心期刊1篇,中国科技核心4篇。

  从事临床骨科工作19年,主要开展小儿四肢创伤及小儿四肢畸形矫形手术,在治疗小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定,四肢长骨骨折弹性髓内针内固定等四肢创伤骨折方面有丰富的治疗经验,并且在发育性髋脱位、先天性马蹄内翻足等先天性疾病方面亦有丰富的临床经验。

  坐诊时间

  每周一下午 周五上午

  周开亮

  贵州省骨科医院小儿骨科医师,贵州省康复医学会伤口治疗专委会委员,在职研究生。2012年毕业于贵州医科大学,毕业后一直于贵州省骨科医院从事骨外科临床工作。

  2018于北京积水潭医院进修学习小儿骨科专业,师从于郭源教授及朱振华教授,对小儿骨科相关疾病的诊治有较深理解,擅长于儿童四肢骨折与脱位、髋关节发育不良、儿童马蹄内翻足的诊治。

  林廉洋

  贵州省骨科医院小儿骨科主治医师,毕业于贵州医科大学临床医学系,毕业当年被评为贵州省优秀大学毕业生,师从于上海市第六人民医院陈博昌教授,于贵州省骨科医院从事骨科专业7年余。

  擅长于儿童骨折与损伤、脱位,先天性畸形如髋脱位、斜颈、高肩胛、马蹄内翻足、X形腿、O形腿、多指、脊柱侧弯、双下肢不等长等有深刻的理解与治疗经验。

  坐诊时间 周四上午

  黄志勇

  贵州省骨科医院小儿骨科医师,2014年本科毕业于山西医科大学 2017年于重庆医科大学硕士毕业,毕业后至今于贵州省骨科医院工作。

  擅长于小儿四肢骨折及脱位,肘内翻畸形,膝关节内外翻,先天性发育性髋关节脱位的诊疗。

  贵阳日报融媒体记者 王杰