本报讯 近日，记者从全市医保基金监管警示教育工作会上获悉，今年以来，贵阳市医疗保障局保持监管医保基金高压态势。截至今年10月底，共检查定点医药机构5353家，处理定点医疗机构980家、定点药店79家，移交司法1起，行政处罚22起，公开曝光典型案例10起，共追回医保资金5745.1万元，行政罚款246.62万元。
据介绍，今年以来，贵阳市医保局配合国家做好飞行检查工作的同时，从今年5月起，联合市中院、检察院、公安、财政、卫健、市场监管等多部门开展为期7个月的重点领域医保基金违法违规问题专项整治行动。联合省医保局组织定点医药机构对照专项整治内容全面开展自查自纠。针对门诊统筹基金增长异常数据分析结果，组织开展门诊统筹基金“回头看”行动；开展全市村级定点医疗机构虚构项目套取医保基金专项整治行动。针对“虚假住院”大数据风险分析结果、医保基金违法违规问题自查自纠情况，该局整合市、区医保部门、第三方机构和医疗专家力量，采取“四不两直”的方式，组织开展专项核查。
同时，实施日常监管全覆盖，充分运用智能监管手段，推进社会监管常态化，健全完善监管制度机制。该局联合法院、检察院、公安、财政、卫生健康、市场监管部门健全完善信息共享、线索移交、联合惩戒等制度机制。联动省医保局形成省、市、县三级权责清晰的信用工作网络，组织全市经办人员开展信用评价业务培训，建立信用档案登记制度，扎实推进信用评价工作。
下一步，贵阳市医保局将保持打击欺诈骗保高压态势，深化智能监管应用，推动信用结果运用，加大宣传引导，完善监管体制机制建设，确保医保基金安全稳定运行。
（贵阳日报融媒体记者 商昌斌）
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